从“四高”开始拽住老年痴呆脚步

 　　受访专家/湖南中医药大学第一附属医院神经内科主任、教授周德生

　　说起老年性痴呆，相信大多中年人的第一反应是：那病离我还远着。然而，湖南中医药大学第一附属医院神经内科主任、教授周德生指出，老年性痴呆不仅与年龄、遗传因素有关，脑血管疾病及“四高”——高血压、高血脂、高血糖、高尿酸都是老年性痴呆的危险因素。这三种血管性危险因素是加速脑变性改变和认知功能减退的重要原因，能促进痴呆的发生。因此，对于老年性痴呆，从中年时就要开始防范，尤其是已有“四高”(或任何一“高”)的中年人，更要注意控制“四高”，减少痴呆的发病风险。

　　血管性痴呆占我国痴呆老人多数

　　据了解，老年性痴呆主要有两大类，一是由中风、脑血管硬化、高血压、糖尿病等引发的脑血管性痴呆;二是由于年龄关系导致脑功能的逐渐衰退引发的老年性痴呆症，又称阿尔茨海默病。在我国老年性痴呆患者中，“脑血管性痴呆”较多。

　　周德生教授介绍，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等这些老年痴呆的危险因素，有一个共同的病理机制，都是通过损害器官，最终影响了我们神经元，导致记忆功能的改变和下降。以高血压为例，因高血压、动脉粥样硬化等所致的脑血管病，如脑梗死或出血性中风，会累及与认知功能有重要关系的部位，如海马、边缘系统等均可致血管性痴呆。据有关资料报道，年龄≥60岁在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%。

　　中西医结合防控“四高”

　　周德生教授提醒，为了预防脑血管性痴呆，必须积极地防治上述疾病，合理饮食，劳逸结合，注意心理健康。

　　他介绍，在临床中遇到的病人如果血压轻度增高，他就推荐病人服用复方丹参片，加上六味地黄丸等，可以达到控制血压的效果。如果病人血压偏高较多，则建议在规范使用西药降血压的同时，配合使用复方丹参片，通常能够使血压稳定。对于糖尿病患者，在服用降糖药的同时如果加上复方丹参片，能够减少降血糖药物的用量，例如白云山复方丹参片，改善和修复血管、心脏功能，让降压效果事半功倍。对于高血脂、痛风病人在接受西药治疗的同时，也都推荐服用复方丹参片。这些危险因素从中医的角度来讲都导致一个人的血淤，导致人体的血淤体质，通过使用复方丹参是能够达到活血化淤的作用的。所以，白云山复方丹参片的成分中丹参有活血化瘀，通经止痛的功效，侧重于扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加心肌供血。三七能活血祛瘀，通络止痛，侧重于保护心肌，改善心肌微循环，缓解心肌缺血。冰片有芳香开窍，通脉止痛的功效，侧重于促进药物吸收，尤其是协助透过血脑屏障。三者配伍后具有协同互补作用，比单独使用效果事半功倍。形象地说就是有“修” 血管 、“抗” 硬化、“缓” 胸痹的作用。